Некоторые люди периодически замечают перед глазами прозрачные линии, похожие на червячков, особенно когда смотрят на светлое небо или белую поверхность. Эти размытые фигуры «плавают», смещаются при движении глаз и порой вызывают тревогу: что это такое и не признак ли болезни? Разбираемся, почему возникают такие зрительные явления, опасны ли они и в каких случаях стоит обратиться к офтальмологу.
Что пациенты рассказывают о прозрачных «червячках» перед глазами
Те, кто сталкивался с этим явлением, описывают его похоже: кто-то замечает перед глазами тонкие извилистые нити, кто-то — прозрачных «червячков» с серыми пятнышками или мелкие точки, движущиеся в поле зрения, другие видят паутинку или точки с полупрозрачными хвостиками. Особенно они заметны, когда смотришь на ясное небо, белую стену, лист белой бумаги или другую светлую, хорошо освещенную поверхность (но на фоне неба они могут выглядеть иначе, чем в помещении).
Некоторые вспоминают, что видели такие фигуры еще с детства и тогда объясняли это по-своему. Одни часами лежали на траве и смотрели в небо, представляя, будто наблюдают за инопланетными бактериями. Другие, получив в детстве в подарок микроскоп, рассматривали бактерии в капле воды, а позже им мерещилось, что те же самые «микроорганизмы» следуют за ними повсюду, куда ни взгляни.
Что это такое и почему появляется
Об этом явлении обычно говорят «мушки перед глазами», а в медицине его называют миодезопсией. Небольшие пятнышки, извилистые линии, полупрозрачные червячки, паутина, нитевидные пряди, черные или темные пятна смещаются вслед за движением глаз и словно ускользают, когда пытаешься на них посмотреть. Некоторые одновременно замечают словно вспышки света — это называется фотопсия.
Причина появления «мушек» часто кроется в стекловидном теле — прозрачном гелеобразном веществе, которое заполняет внутреннюю часть глаза между хрусталиком и сетчаткой. Оно состоит преимущественно из воды, а также содержит коллагеновые волокна и гиалуроновую кислоту. Обычно стекловидное тело полностью прозрачно, поэтому свет свободно проходит через него к сетчатке — светочувствительной оболочке в задней части глаза.
С возрастом структура стекловидного тела постепенно меняется: оно становится более жидким, а коллагеновые волокна могут слипаться в небольшие скопления. Они рассеивают свет и отбрасывают на сетчатку тени, пятна. Именно эти тени человек и воспринимает как «мушек» и «червячков». Они различаются по размеру и яркости. Такие помутнения перемещаются вместе с движением глаз (с небольшим замедлением), поэтому кажется, будто они плавают в поле зрения. Если глаз перестает двигаться, «мушки» постепенно оседают.
«Мушки» чаще встречаются у людей с близорукостью. А еще могут возникать при отделении стекловидного тела от сетчатки. Это нарушение (задняя отслойка стекловидного тела) случается примерно у половины людей к 60 годам. Обычно оно не вызывает никаких проблем, и большинство людей даже не замечают, что это произошло.
Однако есть и другие «мушки», которые не связаны с помутнениями стекловидного тела. Мелкие яркие точки на фоне голубого неба, которые быстро перемещаются, могут быть проявлением феномена синего поля зрения. Он возникает из-за движения лейкоцитов по мелким сосудам сетчатки. В этом случае точки имеют одинаковый размер и форму, и, даже если глаз перестает двигаться, они продолжают быстро перемещаться. Как правило, это явление не опасно и не требует лечения.
Кроме того, у «мушек» может быть еще одна причина — мигрень с аурой. Это разновидность мигрени, при которой в поле зрения появляются зигзагообразные линии.
Это нормально или я слепну?
В большинстве случаев «мушки перед глазами» безвредны и не требуют лечения. Они не приводят к слепоте. Если «мушки» или «вспышки света» начали возникать давно, их количество не меняется, они не становятся более выраженными и не влияют на ваше зрение, то они не представляют угрозы. Со временем человек может замечать их реже, поскольку мозг привыкает к ним.
Однако иногда «мушки» возникают из-за более серьезных проблем — разрыва или отслойки сетчатки, воспаления, кровоизлияния внутри глаза.
По одним симптомам нельзя гарантированно исключить заболевание — только осмотр у врача позволит определить причину появления «мушек». Стоит незамедлительно обратиться к офтальмологу, если:
- «мушки» или вспышки яркого белого света, напоминающие молнии, появились впервые;
- их резко стало намного больше, чем обычно;
- перед глазами появилась темная «занавеска» или тень, которая перемещается по полю зрения;
- наблюдается затуманивание зрения;
- присутствует боль в глазу.
Отслойка сетчатки обычно безболезненна, но может привести к необратимой потере зрения, если ее не лечить быстро. Поэтому при появлении этих симптомов необходимо как можно скорее обратиться к офтальмологу, чтобы исключить разрывы или отслоение сетчатки.
Как это лечат?
В большинстве случаев «мушки» перед глазами не требуют лечения. Офтальмолог проведет осмотр, чтобы убедиться, что они не связаны с повреждением сетчатки или другими заболеваниями глаз. Если помутнения возникли из-за естественных возрастных изменений, обычно достаточно наблюдения. Со временем они могут сместиться из центральной части поля зрения, и человек перестанет обращать на них внимание.
Если «мушки» связаны с травмой или заболеванием глаз, лечение зависит от причины. В редких случаях, когда помутнения существенно мешают зрению, врач может предложить витрэктомию — хирургическую операцию по удалению стекловидного тела с заменой его специальным раствором. Однако из-за возможных осложнений такую операцию проводят нечасто, особенно если речь идет только о возрастных «мушках».
Если при обследовании обнаружат разрыв сетчатки, врач может провести лазерную коагуляцию или криотерапию (лечение холодом), чтобы закрепить ткани вокруг поврежденного участка и снизить риск отслойки. Такое лечение важно провести своевременно, пока сетчатка не отделилась от окружающих тканей.
Если отслойка сетчатки уже произошла, обычно требуется операция. В зависимости от ситуации хирург может ввести внутрь глаза пузырек газа, который помогает прижать сетчатку на место, установить специальную силиконовую ленту вокруг глазного яблока или удалить стекловидное тело и заменить его подходящим веществом. Иногда эти методы сочетают. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов сохранить зрение.
Хотя этот текст написан на основе авторитетных медицинских источников, его нельзя приравнивать к консультации врача. У каждого человека есть свои особенности, поэтому всегда стоит консультироваться с профессионалом, которому вы доверяете.
Поблагодарить за статью